Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
E-mail *
Indien je wilt dat de factuur naar een ander e-mailadres wordt verzonden
vul hier dan het e-mailadres in waar het naar toe gestuurd moet worden
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
Activiteiten
LidmaatschapCategorie*
Overige Informatie
Zakelijk en Functie gerichte informatie
Bedrijfsnaam*
Werkadres + nummer
Postcode werkadres
Vestigingsplaats
Land
E-mail zakelijk
Telefoon zakelijk
 
 
Persoonsgegevens
Jouw gegevens worden niet aan derden voor commercieel gebruik uitgewisseld.
Indien dit wel gebeurt, zal hier vooraf toestemming voor worden gevraagd.
Wel zullen, indien noodzakelijk, relevante gegevens worden uitgewisseld met derden die nodig zijn voor lidmaatschap gerelateerde zaken.
Voor het aangaan van het lidmaatschap is een akkoordverklaring hiermee verplicht
*Ik ga hiermee akkoord
 
Wat is jouw functie binnen de organisatie?
*
 
In welke regio wil je ingeschreven worden’?
*
 
Statuten en Huishoudelijk reglement
*Door het aanvinken van bijgaande checkbox geef je aan kennis te hebben genomen van de statuten en huishoudelijk reglement de van NVD.
Voor de statuten van de NVD klik hier
Voor het huishoudelijk reglement van de NVD klik hier
Opmerking